ABSTRACT
La anastomosis de Martin Gruber (AMG) es una de las variaciones anatómicas más frecuentes que consiste en la contribución de axones motores desde el nervio mediano hacia el ulnar en el antebrazo. Factores filogenéticos y genéticos se asocian con la aparición de la AMG. Entre tanto, otros factores como género, raza o lateralidad no parecen tener importancia en la aparición de la rama comunicante. Las clasificaciones de la AMG han sido establecidas según los hallazgos anatómicos, electrofisiológicos e histológicos y también según el lugar de origen y destino de la anastomosis. El objetivo de este artículo es revisar los factores asociados a la presencia de la AMG, así como las descripciones y clasificaciones anatómicas y electrofisiológicas. Esta revisión aporta información relevante para el reconocimiento de los patrones clásico y variante de inervación de la musculatura intrínseca de la mano. Dicho reconocimiento permite diagnosticar e intervenir apropiadamente las alteraciones de los nervios periféricos de la extremidad superior.
The Martin Gruber Anastomosis (MGA) is one of the most common anatomical variants of the upper limb, which consists of motor axons crossing through the forearm from the median nerve to the ulnar nerve. Phylogenetic and hereditary factors have been associated whit the MGA. However, gender, race, or laterality, do not seem to have importance in the appearance of the communicating branch. The MGA has been categorized according to findings in anatomy, electrophysiology and histology, in relation to the source and destination of the communicating branch. The aim of this article is to review the factors related to the presence of MGA, as well as the descriptions and classifications according to anatomy and electrophysiology. This revision contributes with important information relevant to the recognition of differences between the classic pattern and the variant pattern of the innervations of the intrinsic muscles of the hand. Such recognition allows a more appropriate diagnostic and intervention of disorders of the peripheral nerves in the upper limb.
Subject(s)
Humans , Forearm , HandABSTRACT
El plexo braquial tiene un papel importante en la función motora y sensorial del miembro superior. Está conformado por las raíces anteriores de C5 a T1, las cuales se agrupan en troncos y fascículos que originan cinco nervios terminales.El conocimiento detallado de este plexo permite identificar las variaciones y alteraciones más frecuentes. Aunque este tema ha sido objeto de publicaciones previas, la lectura y comparación bibliográfica resulta difícil, debido a la diversidad de las nomenclaturas utilizadas. El objetivo del artículo es presentar una descripción anatómica del plexo braquial con base en la nomenclatura anatómica internacional. Para su elaboración se consultaron textos clásicos y diversos recursos electrónicos (revistas y bases de datos), que se confrontaron y analizaron posteriormente. Esta revisión proporciona información útil a los estudiantes y profesionales del área de la salud, quienes participan en el diagnóstico y rehabilitación de las alteraciones del plexo.
The Brachial Plexus is responsible for cutaneous and muscular innervation of the entire upper limb. It is an arrangement of the anterior roots from above the fifth cervical vertebra to underneath the first thoracic vertebra (C5-T1) which gather in trunks and divisions to originated five main peripheral nerves. The deep anatomical knowledge of the plexus supports the identification of anatomical variation and alterations. Although this issue has been focus of some prior publications it is difficult to compare these because of the diversity of nomenclature used. Therefore, the objective of this revision article is to show the anatomical description of the Brachial Plexus based on international nomenclature. Classic text books and media sources (journal and databases) were contrasted and analyzed. This survey offers important information to students and health professionals who are interesting in diagnosis and rehabilitation of Brachial Plexus injuries.